Seu empregador acabou de lhe fornecer um grande pacote de informações de seguro médico. Antes de soltar um pequeno gemido e jogar o livro no canto mais distante de sua mesa, pode ser uma boa ideia dar uma olhada e ver se você o entendeu completamente. Lembre-se de que algum dia esse seguro médico pode ajudar a salvar sua vida.
Existem alguns termos de seguro médico que podem causar confusão, então aqui estão algumas dicas para ajudar a definir e esclarecer alguns dos termos mais comuns que você encontrará em um manual de seguro saúde normal. Use-o como um breve ponto de referência, mas certifique-se de consultar o manual para obter mais detalhes.
Termo # 1: Organização de Manutenção da Saúde (HMO)
Organizações de manutenção da saúde ou HMOs são uma forma popular de seguro médico de grupo. Nesse projeto, um grupo de médicos, enfermeiras, farmácias e outros profissionais médicos são contratados pela seguradora médica para fornecer assistência médica às pessoas cobertas pelo plano. Normalmente, o segurado deve escolher um médico de atenção primária que coordena todos os seus cuidados. Uma vantagem desse sistema é que ele mantém os custos regulares e relativamente baixos. No entanto, há pouco espaço para flexibilidade.
Termo # 2: Organização de Provedor Preferencial (PPO)
Esse tipo de seguro médico é um tanto semelhante ao HMO, mas apresenta algumas diferenças marcantes. Nesse caso, em vez de os profissionais médicos serem contratados pela seguradora, a empresa firma contratos com os médicos e demais profissionais para oferecer seus serviços aos segurados, seja a uma taxa reduzida ou em copagamento / plano de co-seguro.
Termo # 3: Franquia Médica
Este é talvez um dos termos de seguro médico mais desconcertantes que existem. Isso causa muita confusão porque muitas pessoas simplesmente presumem que o copagamento que dão aos médicos é tudo com que precisam se preocupar. Na verdade, a franquia do seguro médico funciona como a franquia do seguro do seu carro. Nesse caso, você precisa gastar uma certa quantia antes que seu seguro médico comece a pagar integralmente suas necessidades médicas.
Estes são alguns dos termos de seguro médico que você provavelmente encontrará ao examinar as opções possíveis. Certifique-se de compreender os diversos termos e condições de seu plano de seguro médico específico e faça perguntas se tiver alguma dúvida.
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